Всемирный день борьбы с инсультом: «золотые 4,5 часа», которые спасают мозг
29 октября 2026 года по инициативе Всемирной организации по борьбе с инсультом отмечается Всемирный день борьбы с инсультом.
Два вида инсульта: почему это важно знать
Инсульт — это не одно заболевание, а группа острых нарушений мозгового кровообращения, и от его вида зависит тактика лечения. Врачи выделяют два основных типа.
Ишемический инсульт (около 80% всех случаев) возникает при закупорке сосуда, питающего мозг, тромбом или атеросклеротической бляшкой. Именно при этом типе в первые 4,5 часа возможно медикаментозное растворение тромба — внутривенная тромболитическая терапия. Современные клинические рекомендации подтверждают: тромболизис (алтеплаза или тенектеплаза) наиболее эффективен именно в этом временном окне.
Геморрагический инсульт (около 20% случаев) развивается при разрыве сосуда и кровоизлиянии в мозг. Чаще всего его причина — неконтролируемая артериальная гипертензия, а также аневризмы и нарушения свёртываемости крови. Этот тип инсульта протекает тяжелее: летальность при нём значительно выше, чем при ишемическом, а тромболитическая терапия противопоказана — растворение тромба при кровотечении только усилит его. Именно поэтому так важно, чтобы пациент как можно быстрее попал в больницу, где КТ или МРТ позволит точно определить тип инсульта и выбрать правильное лечение.
Важно понимать: по внешним признакам отличить ишемический инсульт от геморрагического невозможно — это делает только врач по результатам нейровизуализации. Но алгоритм действий для человека один и тот же: заподозрил инсульт — немедленно вызывай скорую.
«Золотые 4,5 часа» — это не просто красивое выражение, а реальное окно, в которое врачи могут спасти мозг. При ишемическом инсульте в это время можно растворить тромб и восстановить кровоток, а при геморрагическом — как можно быстрее остановить кровотечение и при необходимости провести операцию. Инсульт не проходит сам — он либо лечится вовремя, либо оставляет тяжёлые последствия на всю жизнь. Запомните тест «УДАР»: попросите человека улыбнуться, поднять руки, произнести фразу. Если что-то не так — немедленно звоните 103 или 112 и обязательно запишите время начала симптомов. Это поможет врачам принять правильное решение. Не ждите — каждая минута на счету», - рассказывает врач-кардиолог Анжелика Винокурова.
Как не потерять «золотое окно»: тест «УДАР»
Главная причина позднего обращения — незнание симптомов. Инсульт не всегда сопровождается сильной головной болью. Запомните простой тест «УДАР» :
У — Улыбка: попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка кривая, один уголок рта опущен.
Д — Движение: попросите поднять и удержать обе руки. Одна рука ослабевает или опускается.
А — Артикуляция: попросите произнести простую фразу. Речь становится невнятной, «каша во рту».
Р — Решение: если хотя бы один пункт нарушен, немедленно звоните 103 или 112 и запишите точное время начала симптомов.
До прибытия скорой не давайте человеку лекарства, не пытайтесь напоить его и не оставляйте одного. Чем быстрее пациента доставят в сосудистый центр, тем выше шансы на восстановление.
Профилактика: до 80% инсультов можно предотвратить
Контроль артериального давления (целевой уровень — ниже 135/90 мм рт. ст., при отдельных состояниях — ниже 130/80) особенно важен для профилактики геморрагического инсульта — именно неконтролируемая гипертензия чаще всего приводит к разрыву сосуда.
При наличии гипертонической болезни ограничение соли до 3 г в сутки, для лиц без гипертонии — до 5 г в сутки.
Отказ от курения и алкоголя, регулярная физическая активность и контроль холестерина и сахара крови — реальные шаги, которые снижают риск сосудистой катастрофы любого типа.