Инсульт: как распознать, предотвратить и сохранить качество жизни
Инсульт остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации населения Российской Федерации. Ежегодно в стране регистрируется от 430 до 500 тысяч случаев острого нарушения мозгового кровообращения, причем около 80% из них приходится на ишемический тип.
Профилактика инсульта является приоритетной задачей системы здравоохранения, поскольку во многих случаях его можно предотвратить.
Что такое инсульт и каким он бывает?
Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое приводит к поражению его тканей. В зависимости от механизма развития выделяют два основных типа:
Ишемический инсульт – возникает в результате закупорки сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, когда кровоснабжение участка мозга постепенно прекращается.
Геморрагический инсульт – развивается вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в ткани мозга.
Факторы риска: на что можно повлиять?
Факторы риска делятся на неуправляемые (возраст, наследственность) и модифицируемые, контроль которых доказанно снижает вероятность инсульта.
Основные модифицируемые факторы риска:
1Артериальная гипертензия – ведущий фактор риска. Снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. ассоциировано с уменьшением риска инсульта примерно на 30%. Целевой уровень давления – менее 130/80 мм рт. ст.
2Повышенный уровень холестерина и дислипидемия.
3Курение и злоупотребление алкоголем.
4Избыточная масса тела и ожирение.
5Сахарный диабет и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – эти состояния многократно повышают риск инсульта.
6Низкая физическая активность.
Как распознать инсульт?
Время – ключевой фактор. При появлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Запомните простые тесты:
Улыбка – при инсульте улыбка становится перекошенной, несимметричной.
Руки – при поднятии рук одна из них опускается или отстает в движении.
Речь – появляется нарушение речи или неспособность говорить.
Другие тревожные признаки: внезапная сильная головная боль, головокружение, потеря равновесия, онемение одной стороны тела, потеря сознания.
Профилактика: три направления защиты
1Контроль артериального давления
Регулярное измерение давления и прием гипотензивных препаратов по назначению врача – основа профилактики.
2Коррекция образа жизни
Отказ от курения, ограничение потребления соли (менее 5 г/сут), сбалансированное питание, снижение массы тела при ожирении и регулярная физическая активность (не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю).
3Диспансерное наблюдение
Своевременное прохождение профилактических осмотров позволяет выявить факторы риска на ранней стадии. Пациентам с фибрилляцией предсердий показана антикоагулянтная терапия; при дислипидемии – прием статинов.
Особое внимание – вторичной профилактике. У пациентов, перенесших инсульт, риск повторного нарушения мозгового кровообращения повышен почти в 10 раз и наиболее высок в первые недели после события. Поэтому вторичная профилактика должна начинаться не позднее 48 часов после инсульта.
«В 80% случаев инсульт можно предотвратить, если контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара крови. Мы часто видим: пациенты игнорируют гипертонию, считая, что "голова не болит – значит, всё в порядке". Но это ошибка. Ключевое правило – держать давление ниже 130/80 мм рт. ст. И второе: запомните три простых теста – УЛЫБКА, РУКИ, РЕЧЬ. Если заметили асимметрию или нарушения – вызывайте скорую немедленно. Каждая минута решает, сможет ли человек вернуться к полноценной жизни», - резюмирует врач-невролог Мария Макарова.
Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики напоминает: инсульт можно предотвратить. Знайте свои цифры – артериальное давление, уровень холестерина, сахар крови. Регулярно проходите диспансеризацию. И при первых признаках инсульта – действуйте незамедлительно.
