Инсульт: как распознать, предотвратить и сохранить качество жизни

Инсульт: как распознать, предотвратить и сохранить качество жизни

Инсульт остается одной из ведущих причин смертности и инвалидизации населения Российской Федерации. Ежегодно в стране регистрируется от 430 до 500 тысяч случаев острого нарушения мозгового кровообращения, причем около 80% из них приходится на ишемический тип.

Профилактика инсульта является приоритетной задачей системы здравоохранения, поскольку во многих случаях его можно предотвратить.

Что такое инсульт и каким он бывает?

Инсульт это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое приводит к поражению его тканей. В зависимости от механизма развития выделяют два основных типа:

Ишемический инсульт возникает в результате закупорки сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, когда кровоснабжение участка мозга постепенно прекращается.

Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния в ткани мозга.

Факторы риска: на что можно повлиять?

Факторы риска делятся на неуправляемые (возраст, наследственность) и модифицируемые, контроль которых доказанно снижает вероятность инсульта.

Основные модифицируемые факторы риска:

1Артериальная гипертензия ведущий фактор риска. Снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. ассоциировано с уменьшением риска инсульта примерно на 30%. Целевой уровень давления менее 130/80 мм рт. ст.

2Повышенный уровень холестерина и дислипидемия.

3Курение и злоупотребление алкоголем.

4Избыточная масса тела и ожирение.

5Сахарный диабет и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) эти состояния многократно повышают риск инсульта.

6Низкая физическая активность.

Как распознать инсульт?

Время ключевой фактор. При появлении первых симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Запомните простые тесты:

Улыбка при инсульте улыбка становится перекошенной, несимметричной.

Руки при поднятии рук одна из них опускается или отстает в движении.

Речь появляется нарушение речи или неспособность говорить.

Другие тревожные признаки: внезапная сильная головная боль, головокружение, потеря равновесия, онемение одной стороны тела, потеря сознания.

Профилактика: три направления защиты

1Контроль артериального давления

Регулярное измерение давления и прием гипотензивных препаратов по назначению врача основа профилактики.

2Коррекция образа жизни

Отказ от курения, ограничение потребления соли (менее 5 г/сут), сбалансированное питание, снижение массы тела при ожирении и регулярная физическая активность (не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю).

3Диспансерное наблюдение

Своевременное прохождение профилактических осмотров позволяет выявить факторы риска на ранней стадии. Пациентам с фибрилляцией предсердий показана антикоагулянтная терапия; при дислипидемии прием статинов.

Особое внимание вторичной профилактике. У пациентов, перенесших инсульт, риск повторного нарушения мозгового кровообращения повышен почти в 10 раз и наиболее высок в первые недели после события. Поэтому вторичная профилактика должна начинаться не позднее 48 часов после инсульта.

В 80% случаев инсульт можно предотвратить, если контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара крови. Мы часто видим: пациенты игнорируют гипертонию, считая, что "голова не болит значит, всё в порядке". Но это ошибка. Ключевое правило держать давление ниже 130/80 мм рт. ст. И второе: запомните три простых теста УЛЫБКА, РУКИ, РЕЧЬ. Если заметили асимметрию или нарушения вызывайте скорую немедленно. Каждая минута решает, сможет ли человек вернуться к полноценной жизни, - резюмирует врач-невролог Мария Макарова.

Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики напоминает: инсульт можно предотвратить. Знайте свои цифры артериальное давление, уровень холестерина, сахар крови. Регулярно проходите диспансеризацию. И при первых признаках инсульта действуйте незамедлительно.