Кардиохирургия нового уровня: сложные операции становятся частью повседневной практики
Кардиососудистый центр РБ №1 – НЦМ имени М.Е. Николаева продолжает расширять возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи. За семь месяцев 2026 года специалистами центра выполнено 1 304 вмешательства различного профиля — от открытых кардиохирургических операций до малоинвазивных рентгенэндоваскулярных вмешательств.
Особого внимания заслуживает развитие кардиохирургического направления. За этот период выполнено 127 операций на открытом сердце. Наряду с увеличением объемов медицинской помощи специалисты центра осваивают и совершенствуют сложные хирургические технологии, позволяющие оказывать помощь пациентам с тяжелой сочетанной патологией, в том числе пожилого и старческого возраста.
Одним из ведущих направлений работы кардиохирургического отделения остается аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, направленная на восстановление полноценного кровоснабжения миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. С начала года аортокоронарное шунтирование выполнено 107 пациентам. При этом 55 операций — более половины от общего числа — проведены на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения.
Сегодня опыт кардиохирургов позволяет выполнять на работающем сердце вмешательства на различных участках коронарного русла. Такая хирургическая тактика в отдельных клинических ситуациях позволяет снизить воздействие искусственного кровообращения на организм пациента, способствует более быстрому послеоперационному восстановлению и расширяет возможности лечения пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском.
Еще одно активно развивающееся направление — хирургическое лечение заболеваний клапанного аппарата сердца. В центре выполняются операции по протезированию и реконструкции сердечных клапанов, в том числе у пациентов старших возрастных групп.
Возраст сам по себе не становится единственным ограничивающим фактором при выборе тактики лечения. Решение о возможности хирургического вмешательства принимается индивидуально — с учетом общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, выраженности сердечной патологии и предполагаемого риска операции. Такой подход позволяет оказывать специализированную помощь пациентам со сложной патологией.
Одним из примеров работы команды стала сложная комбинированная операция у 72-летней пациентки. До госпитализации женщина испытывала выраженные боли в грудной клетке даже при минимальной физической нагрузке, одышку в покое и значительную слабость. Состояние существенно ограничивало ее повседневную активность и снижало качество жизни.
В ходе одного хирургического вмешательства специалисты выполнили сразу три этапа - аортокоронарное шунтирование; протезирование митрального клапана; пластику трикуспидального клапана. Подобные комбинированные операции требуют высокой точности, слаженной работы всей операционной бригады и тщательного планирования каждого этапа вмешательства.
Операция прошла успешно. После проведенного лечения состояние пациентки улучшилось, и она была выписана из стационара с положительной динамикой.
Еще одним примером высокого профессионального уровня кардиохирургической команды стало повторное хирургическое вмешательство у 74-летней пациентки, которой в 2021 году уже было выполнено протезирование аортального клапана. В 2026 году возникла необходимость повторной операции по замене ранее установленного протеза. Случай представлял особую сложность не только из-за необходимости повторного вмешательства на открытом сердце, но и в связи с возрастом пациентки и связанным с ним повышенным операционно-анестезиологическим риском.
Повторные операции на сердце относятся к категории технически наиболее сложных вмешательств. После предыдущей операции формируются выраженные рубцовые и спаечные изменения тканей, изменяется анатомия средостения, что существенно повышает риск повреждения структур сердца и крупных сосудов. У пациентов старшей
