Кардиохирургия нового уровня: сложные операции становятся частью повседневной практики

Кардиохирургия нового уровня: сложные операции становятся частью повседневной практики

Кардиососудистый центр РБ 1 НЦМ имени М.Е. Николаева продолжает расширять возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи. За семь месяцев 2026 года специалистами центра выполнено 1 304 вмешательства различного профиля от открытых кардиохирургических операций до малоинвазивных рентгенэндоваскулярных вмешательств.

Особого внимания заслуживает развитие кардиохирургического направления. За этот период выполнено 127 операций на открытом сердце. Наряду с увеличением объемов медицинской помощи специалисты центра осваивают и совершенствуют сложные хирургические технологии, позволяющие оказывать помощь пациентам с тяжелой сочетанной патологией, в том числе пожилого и старческого возраста.

Одним из ведущих направлений работы кардиохирургического отделения остается аортокоронарное шунтирование (АКШ) операция, направленная на восстановление полноценного кровоснабжения миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. С начала года аортокоронарное шунтирование выполнено 107 пациентам. При этом 55 операций более половины от общего числа проведены на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения.

Сегодня опыт кардиохирургов позволяет выполнять на работающем сердце вмешательства на различных участках коронарного русла. Такая хирургическая тактика в отдельных клинических ситуациях позволяет снизить воздействие искусственного кровообращения на организм пациента, способствует более быстрому послеоперационному восстановлению и расширяет возможности лечения пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском.

Еще одно активно развивающееся направление хирургическое лечение заболеваний клапанного аппарата сердца. В центре выполняются операции по протезированию и реконструкции сердечных клапанов, в том числе у пациентов старших возрастных групп.

Возраст сам по себе не становится единственным ограничивающим фактором при выборе тактики лечения. Решение о возможности хирургического вмешательства принимается индивидуально с учетом общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний, выраженности сердечной патологии и предполагаемого риска операции. Такой подход позволяет оказывать специализированную помощь пациентам со сложной патологией.

Одним из примеров работы команды стала сложная комбинированная операция у 72-летней пациентки. До госпитализации женщина испытывала выраженные боли в грудной клетке даже при минимальной физической нагрузке, одышку в покое и значительную слабость. Состояние существенно ограничивало ее повседневную активность и снижало качество жизни.

В ходе одного хирургического вмешательства специалисты выполнили сразу три этапа - аортокоронарное шунтирование; протезирование митрального клапана; пластику трикуспидального клапана. Подобные комбинированные операции требуют высокой точности, слаженной работы всей операционной бригады и тщательного планирования каждого этапа вмешательства.

Операция прошла успешно. После проведенного лечения состояние пациентки улучшилось, и она была выписана из стационара с положительной динамикой.

Еще одним примером высокого профессионального уровня кардиохирургической команды стало повторное хирургическое вмешательство у 74-летней пациентки, которой в 2021 году уже было выполнено протезирование аортального клапана. В 2026 году возникла необходимость повторной операции по замене ранее установленного протеза. Случай представлял особую сложность не только из-за необходимости повторного вмешательства на открытом сердце, но и в связи с возрастом пациентки и связанным с ним повышенным операционно-анестезиологическим риском.

Повторные операции на сердце относятся к категории технически наиболее сложных вмешательств. После предыдущей операции формируются выраженные рубцовые и спаечные изменения тканей, изменяется анатомия средостения, что существенно повышает риск повреждения структур сердца и крупных сосудов. У пациентов старшей